糖尿病不是1型也不是2型,糖尿病可分為1型糖尿病和2型糖尿病,無(wú)論是1型糖尿病還是2型糖尿病,都屬于糖尿病中的1型和2型糖尿病。此外,還有妊娠期糖尿病和其他特殊類(lèi)型的糖尿病,如繼發(fā)性糖尿病等,均屬于特殊類(lèi)型的糖尿病。
1、1型糖尿病:是由于胰島β細胞由于自身免疫破壞,導致胰島素絕對缺乏而引起的一種糖尿病,特點(diǎn)是起病急、消瘦明顯,常伴有酮癥酸中毒。1型糖尿病占中國糖尿病患者的90%左右,是由于自身免疫導致,無(wú)明顯誘因,具有遺傳傾向;
2、2型糖尿病:是由于胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷所引起,特點(diǎn)是血糖水平難以控制,以及出現肥胖、高血壓等伴隨癥狀。2型糖尿病與1型糖尿病的鑒別,主要依賴(lài)于胰島素水平和糖化血紅蛋白的情況。如果出現高血糖、高血壓、糖尿病家族史,以及出現胰島素抵抗的表現,如黑棘皮病、血脂紊亂等,則可以診斷為2型糖尿病;
3、妊娠期糖尿病:是指在妊娠前糖代謝正常或有潛在的糖耐量減退的女性,在妊娠期出現或確診的糖尿病,分娩后血糖恢復正常,再次妊娠時(shí),在妊娠24-28周時(shí)首次診斷為糖尿病;
4、其他特殊類(lèi)型的糖尿病:如繼發(fā)性糖尿病、老年糖尿病、兒童糖尿病等,其中部分特殊類(lèi)型的糖尿病,如1型糖尿病是由于免疫介導的胰島素絕對缺乏和胰島素抵抗引起,而2型糖尿病可能是由于胰島素抵抗引起,但都屬于特殊類(lèi)型的糖尿病。
糖尿病患者的治療原則是控制高血糖,防止急性血糖升高,減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。無(wú)論1型還是2型糖尿病,都需要在醫生指導下進(jìn)行積極治療。
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絕大多數醫生認為,胰島素治療是2型糖尿病患者最后別無(wú)選擇的手段。但目前研究表明,胰島素聯(lián)合口服藥是2型糖尿病治療中極具潛力的治療手段,早期應用胰島素治療2型糖尿病有助于長(cháng)期血糖控制。事實(shí)上,很多2型糖尿病患者對胰島素持有恐懼心理,該如何正確認識胰島素?