近日，內分泌和代謝性疾病領(lǐng)域權威雜志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發(fā)表了一篇研究文章，該研究旨在明確新發(fā)T2DM患者降糖治療個(gè)體化的預測因素。

在這一單中心研究中，261名新發(fā)糖尿病患者隨機接受：（1）二甲雙胍，隨后是格列吡嗪，然后是甘精胰島素，如果未能達到HbA1c<6.5%，或（2）二甲雙胍/吡格列酮/艾塞那肽三聯(lián)療法。每位患者在治療開(kāi)始前接受75克OGTT檢查。研究人員使用aROC方法確定預測治療反應的因素。

39名患者僅使用二甲雙胍治療，并維持治療目標（HbA1c<6.5%），無(wú)需強化降糖治療；54名患者需要在二甲雙胍治療方案中加用格列吡嗪；47名患者需要在二甲雙胍加格列吡嗪的基礎上加用胰島素來(lái)控制血糖。

OGTT檢查期間的C-Pep120/C-Pep0比率是對治療反應最強的預測因子。比值<1.78的患者更有可能需要胰島素來(lái)控制血糖，而比值>2.65的患者更可能通過(guò)二甲雙胍單藥治療來(lái)實(shí)現血糖控制。在接受三聯(lián)療法的患者中，HbA1c下降獨立于C-Pep120/C-Pep0比率。

由此可見(jiàn)，葡萄糖負荷后空腹血漿C肽濃度的增加預示著(zhù)新發(fā)糖尿病患者對降糖治療的反應。C-Pep120/C-Pep0為新發(fā)糖尿病患者的降糖治療個(gè)體化方案提供了有用的工具。

原始出處：

S Abdelgani.et al.Insulin Secretion Predicts the Response to Antidiabetic Therapy in Patients With New Onset Diabetes.JCEM.2021.https：//doi.org/10.1210/clinem/dgab403

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