今年64歲的張奶奶已經(jīng)患糖尿病7年有余,這7年來(lái),她的血糖一直都控制得很好,但是漸漸地,她的視力逐漸變差,有時(shí)候近處、遠處都看不清楚東西,張奶奶還以為是“老花眼”了,于是在街上買(mǎi)了一副“花鏡”就湊合了。直到有一天她突然覺(jué)得眼前發(fā)紅,左眼已經(jīng)看不見(jiàn)東西了,才去醫院眼科看病,結果發(fā)現右眼視網(wǎng)膜病變Ⅳ期, 眼底布滿(mǎn)了“新生血管”……
警惕:視力下降,可能是高血糖所致
據統計,目前我國1型糖尿病病人已達600萬(wàn)人,2型糖尿病病人已逾6000萬(wàn)人。細算起來(lái),每年我國糖尿病病人至少增加200萬(wàn)至300萬(wàn)人,每天至少增加5000至1萬(wàn)人。糖尿病不僅會(huì )升高身體的血糖值,還會(huì )引起眼部微循環(huán)的改變,可以導致眼部組織的缺血和缺氧,從而引起眼部病變。因此, 糖尿病眼病也成了糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。
比較嚴重的糖尿病眼部并發(fā)癥有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內障和暫時(shí)性屈光不正,其中以糖尿病性視網(wǎng)膜病變較為常見(jiàn)。
但遺憾的是,據美國Web MD醫學(xué)新聞網(wǎng)報道,因糖尿病而喪失視力的患者中,有50% 左右的人不知道糖尿病會(huì )傷害人的視力。
這些糖尿病患者的眼底出現異常時(shí),他們并不知情,等到視力下降厲害的時(shí)候才去醫院檢查。另外,病變一般從視網(wǎng)膜中周部開(kāi)始,早期對視力沒(méi)有明顯影響,等發(fā)現時(shí)已經(jīng)是晚期,因此治療困難,效果也不好。
提醒:確診糖尿病時(shí),別忘做眼底檢查
北京大學(xué)人民醫院眼科主任醫師尹虹在公開(kāi)的健康講座中提到,糖尿病對眼睛的影響是全方位的,如麥粒腫、結膜炎、角膜炎、淚囊炎、白內障、角膜上皮剝脫,還可能出現糖尿病視神經(jīng)病變、糖尿病性眼肌麻痹。特別是眼科手術(shù)后,糖尿病患者出現傷口愈合不良、出血多、角膜水腫、角膜上皮損傷、眼內炎等并發(fā)癥的危險會(huì )有所增加。而視網(wǎng)膜病變是嚴重影響糖尿病患者視力的病變。
因此,糖友們在剛確診時(shí)就應到眼科進(jìn)行眼底檢查。如果發(fā)現已經(jīng)有糖尿病視網(wǎng)膜病變,應當至少每3個(gè)月進(jìn)行一次散瞳眼底檢查;暫時(shí)沒(méi)有癥狀的也應每年檢查一次;處于妊娠期的糖尿病患者,無(wú)論視網(wǎng)膜是否有病變,都應每1~3個(gè)月檢查一次。
當糖友們出現看東西模糊、視力下降等癥狀時(shí),應及時(shí)去醫院就診,遵醫囑及時(shí)治療,避免視力加劇惡化。即便是治療后也需要定期復查。
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隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,糖尿病降糖藥物的種類(lèi)越來(lái)越多,最典型的新藥,針對胰高血糖素樣肽進(jìn)行作用的兩種藥物:諾和力(利拉魯肽)和百泌達(艾塞那肽)和傳統藥物究竟有什么不同,糖尿病降糖藥物真的是越新越好嗎?
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