隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，糖尿病降糖藥物的種類(lèi)越來(lái)越多。近幾年來(lái)，針對腸促胰島素的研究越來(lái)越深入，新藥也應運而生，最典型的新藥就是胰高血糖素樣肽類(lèi)藥物（GLP-1）和二肽基肽酶類(lèi)藥物（DPP-4），但糖友似乎對這些藥物并不熟悉，更有甚者將諾和力（利拉魯肽）和百泌達（艾塞那肽）和胰島素混為一談，因為他們的外形和胰島素筆太相似了。那么這些新藥究竟是什么東西？糖尿病降糖藥物真的是越新越好嗎？
諾和力（利拉魯肽）
糖尿病新降糖藥“諾和力”已在中國上市
對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最擔心的問(wèn)題就是控制血糖和低血糖的矛盾。目前已經(jīng)在我國上市的糖尿病新藥“諾和力”的臨床使用將有望解決這一問(wèn)題... [詳細]
諾和力可幫助糖尿病患者血糖達標基于腸促胰素降糖作用機理的治療方案，可長(cháng)期保護人體β細胞，從而可延長(cháng)現有血糖控制方案的有效性，延緩疾病進(jìn)展... [詳細]
百泌達：第一個(gè)胰高血糖素樣肽受體激動(dòng)劑近年來(lái)，糖尿病研究領(lǐng)域針對腸促胰島素的研究異常熱烈，隨著(zhù)多項研究成果的誕生，針對腸促胰島素和胰高血糖素的新藥物應運而生... [詳細]
FDA批準艾塞那肽緩釋劑型上市申請2012年1月，美國食品和藥品監督管理局（FDA）批準艾塞那肽每周一次緩釋劑型的上市申請，2型糖尿病在飲食和鍛煉基礎上，可用此制劑改善血糖控制... [詳細]
百泌達（艾塞那肽）
腸促胰島素類(lèi)藥物小百科
糖尿病治療新選擇：腸促胰島素
關(guān)于腸促胰素類(lèi)藥物利拉魯肽的最新研究進(jìn)展的相關(guān)報道... [詳細]
腸促胰島素類(lèi)降糖藥物相繼上市
隨著(zhù)腸促胰島素與2型糖尿病病理生理學(xué)相關(guān)研究的深入... [詳細]
當前基于腸促胰素作用機理的藥物有兩類(lèi)，但其作用機制不完全相同。一類(lèi)通過(guò)補充外源性腸促胰素的類(lèi)似物，來(lái)增強糖尿病患者的腸促胰素以刺激β細胞分泌胰島素，被稱(chēng)為外源性腸促胰素。另一類(lèi)是以沙格列汀為代表的DPP-4（二肽基肽酶）抑制劑，稱(chēng)為內源性腸促胰素。DPP-4抑制劑是通過(guò)延長(cháng)患者自身腸促胰素的作用時(shí)間，達到降糖的目的... [詳細]
腸促胰島素是三線(xiàn)用藥！降糖藥適合自己最重要！
“對于糖尿病治療來(lái)說(shuō)，新藥物的產(chǎn)生，只是對于糖尿病認識過(guò)程的一種延伸，是對糖尿病這種復雜慢性病多角度的拓展，不能單純地認為藥物越新越好，每一個(gè)糖尿病患者的病情不同，是一型還是二型，是否存在胰島素抵抗，胰島細胞分泌功能如何，這些差異都決定了不同的患者用藥方案會(huì )有很大的區別。沒(méi)有最好的藥物，只有最適合自己的藥物... [詳細]
專(zhuān)家介紹：沈潔，南方醫科大學(xué)第三附屬醫院內分泌代謝科主任，主任醫師，副教授，碩士生導師。對內分泌常見(jiàn)病，如糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、高脂血癥、垂體病、腎上腺疾病及妊娠糖尿病、妊娠甲狀腺疾病有豐富的治療經(jīng)驗。
利拉魯肽和艾塞那肽具有十分“智能”的特性，即醫學(xué)上認為的“生理性血糖依賴(lài)性”，當血糖高于正常時(shí)，可以促進(jìn)胰島細胞分泌胰島素，而當血糖正常時(shí)則不會(huì )促進(jìn)分泌... [詳細]
優(yōu)勢二：減肥作用明顯這類(lèi)藥物不單單可以刺激胰島素分泌降低血糖，還對整個(gè)消化道有抑制的作用，從而可以有效地讓患者減少飲食攝入，這對于很多肥胖的2型糖尿病患者有非常好的減肥作用... [詳細]
優(yōu)勢三：可修復損傷的胰島細胞該藥物在動(dòng)物實(shí)驗的過(guò)程中，發(fā)現存在胰島細胞修復的作用，這是以往任何降糖藥物所不具備的，也是國內國外各大制藥企業(yè)熱衷于腸促胰島素的重要原因... [詳細]
價(jià)格原因是導致該藥物無(wú)法被廣大糖尿病患者廣泛使用的重要原因，一個(gè)月近2000元的藥物費用讓很多糖尿病醫生和患者均無(wú)法接受... [詳細]
劣勢二：遠期不良反應尚不確定對比經(jīng)典糖尿病藥物，腸促胰島素類(lèi)藥物是全新的藥物，使用時(shí)間短，是否存在遠期不良反應尚不確定，目前仍然需要通過(guò)時(shí)間來(lái)考驗... [詳細]
劣勢三：存在一定的胃腸刺激腸促胰島素主要作用于腸道，因此對腸道的蠕動(dòng)有一定的延緩作用，直接表現就是患者容易出現胃腸道不適，因此一般用量主張從小劑量開(kāi)始... [詳細]
雙胍類(lèi)藥物是通過(guò)減少肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。糖尿病指南中推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者的一線(xiàn)用藥和聯(lián)合用藥中的基礎用藥... [詳細]
降糖藥不能亂用 需按階段選擇2型糖尿病是一種進(jìn)展性的疾病，隨著(zhù)2型糖尿病的進(jìn)展，血糖有逐漸升高的趨勢，控制高血糖的治療強度也應隨之加強... [詳細]
腸促胰島素（GLP-1）藥物是三線(xiàn)用藥參考《中國2型糖尿病治療指南》的規定，腸促胰島素目前并不是臨床用藥的主流，主要作為三線(xiàn)藥物使用... [詳細]
利拉魯肽是GLP-1類(lèi)似物，與人GLP-1具有序列同源性，人GLP-1可結合并激活GLP-1受體。GLP-1受體為天然GLP-1的靶點(diǎn)，GLP-1是一種內源性腸促胰島素激素，能促進(jìn)胰腺β細胞葡萄糖濃度依賴(lài)性地分泌胰島素，適用于單用二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物最大可耐受劑量治療后血糖仍控制不佳的患者，與二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。
基本信息：
1、每日注射一次，可在任意時(shí)間注射，無(wú)需根據進(jìn)餐時(shí)間給藥。每天固定時(shí)間注射最佳。
2、起始劑量為每天0. 6mg。
3、注射部位可選擇腹部、大腿或者上臂皮下注射給藥。
4、利拉魯肽經(jīng)皮下注射后的吸收比較緩慢，在給藥后8-12小時(shí)達到最大濃度。
5、本品應冷藏于2 0℃-8℃冰箱中，不可冷凍。首次使用后，應在30℃以下貯藏或冷藏在2 0℃-8℃冰箱中，蓋上筆帽避光保存，應當告知患者在每次注射后按照當地的要求丟棄注射針頭，這可以避免污染、感染和滲漏，同時(shí)能確保給藥準確。
6、參考價(jià)格：1支/盒（860元）。非醫保。
艾塞那肽是GLP-1受體激動(dòng)劑，具有人體GLP-1的相似的作用機理和益處。這就意味著(zhù)通過(guò)包括cAMP和/或其他細胞內信號傳導機制使葡萄糖依賴(lài)性胰島素合成及胰島β細胞在體內分泌胰島素增加。主要用于服用二甲雙胍、磺脲類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、二甲雙胍和磺脲類(lèi)聯(lián)用、二甲雙胍和噻唑烷二酮類(lèi)聯(lián)用不能控制血糖的2型糖尿病患者的治療。
基本信息：
1、每日兩次，于早餐和晚餐（或每日2次正餐前，大約間隔6h或更長(cháng)時(shí)間）前60分鐘內給藥。餐后不可給藥。
2、起始劑量為5μg。
3、注射部位可選擇大腿、腹部或上臂皮下注射給藥。
4、2型糖尿病患者皮下注射艾塞那肽，達到中位血漿濃度峰值的時(shí)間為2.1h。
5、在使用前，本品于原包裝盒中避光置于2-8°C(36-46°F)冷藏保存。開(kāi)始使用后，本品在不高于25°C(77°F)的室溫條件下可保存30天。本品不得冷凍，冷凍后不可使用！注射筆從首次使用至30天后，即使注射筆內尚余藥液，也應丟棄。
6、參考價(jià)格：10ug/盒（850元）；5ug/盒（680元）。非醫保。
人體就是這么神奇，既然存在GLP-1胰高血糖素樣肽這種腸促胰島素，那么自然就有抑制它的物質(zhì)存在，這種物質(zhì)就是二肽基肽酶（DPP-4），它的作用是使GLP-1分裂，降解。如果藥物可以抑制DPP-4，酶的分裂就減少，GLP-1就增多，就可以抑制胰高血糖素分泌，從而降低血糖。因此，除了利拉魯肽和艾塞那肽這兩種注射藥物之外，針對腸促胰島素還有另外一類(lèi)口服藥物。
西格列汀（捷諾維）
沙格列汀（安立澤）
維格列汀（佳維樂(lè )）
