中國的糖尿病在四十年間急劇增長(cháng)，目前患病率高達10.9%，病人數量多達1.16億。大概95%以上的糖尿病患者，除了飲食，運動(dòng)，還需要藥物治療。而藥物治療也就是兩種，一種是口服藥，另一種是胰島素。

提起胰島素，很多人會(huì )感到恐懼，謠傳最廣的是說(shuō)它會(huì )上癮。這種由人體胰島β細胞分泌的激素，自1923年誕生后，歷經(jīng)多次更新?lián)Q代，藥效越來(lái)越好。目前市面上的胰島素有很多種，速效（超短效）、短效、中效胰島素、長(cháng)效、預混胰島素，讓人眼花繚亂。南方醫科大學(xué)珠江醫院內分泌科主任陳宏表示，各式各樣的胰島素各有特點(diǎn)，只有合理選擇，才能發(fā)揮應有的療效，讓血糖更穩定。并且要牢記使用方法，否則影響療效。

另外，不同劑型的胰島素并非都能聯(lián)用。一般來(lái)說(shuō)，短效或速效胰島素可以跟中效或長(cháng)效胰島素聯(lián)用，但不推薦長(cháng)效胰島素跟預混胰島素聯(lián)用。

速效或短效胰島素

顧名思義，起效快，一針下去能在短時(shí)間內控制血糖。除了補充餐時(shí)胰島素之外，它往往還用于糖尿病急性并發(fā)癥急救。

有的病人平時(shí)不知道自己有糖尿病，等到發(fā)現時(shí)，血糖高得特別嚇人，甚至出現了酮癥酸中毒的危急情況。這說(shuō)明患者體內嚴重缺乏胰島素，需要在餐前食用短效胰島素。

糖尿病患者出現高滲性昏迷、嚴重感染、腦中風(fēng)等急性應激狀態(tài)，都需要速效或短效胰島素。有些患者需要做胰島素強化治療，醫生會(huì )選擇速效或短效胰島素，搭配中長(cháng)效胰島素來(lái)使用。此外，用于胰島素泵的治療。

注意：既可皮下注射，也可靜脈滴注。

中、長(cháng)效胰島素

這兩種胰島素起效相對較慢，但優(yōu)點(diǎn)在于藥效持久，主要用于補充基礎胰島素，通常是與口服降糖藥（或短效胰島素）聯(lián)用。

有些糖尿病人，尤其是老年人，經(jīng)過(guò)長(cháng)期吃降糖藥，出現耐藥，導致空腹血糖、餐后血糖失控，這時(shí)就可以使用中長(cháng)效胰島素，控制空腹血糖和餐后血糖。一般是在睡前注射。

作為聯(lián)合治療，餐前吃口服降糖藥，睡前打中（長(cháng)）效胰島素。作為替代治療，餐前打速效或短效胰島素，晚上睡覺(jué)前改為中長(cháng)效胰島素。

注意：只能皮下注射，不可靜脈滴注及急救使用。中效胰島素的療效維持不到24小時(shí)，有的患者可能一天需要打兩次。

預混胰島素

由短效胰島素、中效胰島素，按一定的比例混合制成，既能提供基礎胰島素，又能提供餐時(shí)胰島素，使用方便。主要用于以餐后血糖升高為主，且部分胰島功能良好的糖尿病人。

糖化血紅蛋白＞7.0%，如果糖尿病人生活有規律，運動(dòng)有規律，能夠堅持很好監測自己的血糖，可以使用預混胰島素。

經(jīng)胰島素強化治療，血糖能控制平穩，為了減少注射胰島素次數，可以改為預混胰島素。

注意：皮下注射。在餐前30分鐘注射，否則可能引發(fā)低血糖或血糖波動(dòng)。

39健康網(wǎng)(www.39.net)專(zhuān)稿，未經(jīng)書(shū)面授權請勿轉載。