近日，劉大叔因為低血糖昏迷而被送往醫院急救。

醒來(lái)后劉大叔怎么也想不明白，自己是“老糖尿病”患者了，已經(jīng)吃藥10年了，怎么會(huì )突然低血糖而暈倒，隨后劉大叔咨詢(xún)了主治醫生，并詳細描述了當天所發(fā)生的事件。

“暈倒當天，是我的母親過(guò)八十大壽，這么重要的日子自然要好好聚餐一下，我想著(zhù)待會(huì )聚餐肯定免不了大吃大喝。所以在開(kāi)飯之前就先吃好了降糖藥，大約在吃藥之后2小時(shí)正餐才上，因為當天親朋好友眾多，時(shí)不時(shí)就有人來(lái)敬酒，我東西沒(méi)吃幾口酒卻喝了不少。沒(méi)多久突然感覺(jué)頭昏腦漲，然后醒來(lái)我就在醫院了”，劉大叔說(shuō)道。

對此，醫生進(jìn)行了詳細的解釋?zhuān)骸澳銜?huì )暈倒主要有兩點(diǎn)原因，一是在服用降糖藥后沒(méi)有及時(shí)攝入碳水化合物；二是攝入酒精會(huì )影響肝臟轉換糖原的功能，導致血糖過(guò)低。在兩個(gè)因素的共同作用下，就出現了嚴重低血糖，暈倒入院”。

好在劉大叔送往醫院很及時(shí)，經(jīng)過(guò)治療后目前已經(jīng)康復出院了。

對于糖尿病患者而言，在生活中需要密切的監測血糖，避免出現一些急性并發(fā)癥威脅生命安全。

常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，主要有3種

1、低血糖

低血糖是糖尿病患者身上非常常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，藥量過(guò)大、胰島素注射過(guò)量等，都會(huì )引起低血糖現象。此外，像上文的劉大叔一樣，在服藥后長(cháng)時(shí)間未攝入碳水化合物或是大量飲酒，也容易誘發(fā)低血糖。

糖尿病患者一旦出現低血糖，會(huì )出現心慌、心悸以及出冷汗等異常表現，嚴重的會(huì )直接引起患者昏迷。患者如若昏迷超過(guò)6小時(shí)未進(jìn)行干預處理的話(huà)，可能會(huì )導致患者成為植物人，危及生命安全。

對于糖尿病患者而言，想要預防低血糖發(fā)生，需要嚴格控制降糖藥以及胰島素的攝入量，謹遵醫囑不要隨意增加藥量。

其次，日常建議隨身攜帶一些碳水化合物類(lèi)食物，在服藥后如若無(wú)法及時(shí)進(jìn)食的話(huà)，可以食用這些食物來(lái)應急。

還有一點(diǎn)非常重要，糖尿病患者一定要盡可能避免飲酒，特別是空腹狀態(tài)下，極易引起低血糖發(fā)生。

2、高滲昏迷

該并發(fā)癥多會(huì )發(fā)生在老年患者身上，老年患者由于感染、高糖攝入、藥物等因素的作用下，導致血糖、血鈉以及血漿滲透壓急劇升高的情況。出現高滲昏迷的老年人，血糖往往會(huì )達到33.3mmol/L以上。

一旦發(fā)生高滲昏迷，非常之危險，患者會(huì )出現脫水、嚴重高血糖等癥，部分患者還會(huì )出現意識障礙，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行補水、降糖治療的話(huà)，致死率非常之高。高滲昏迷是糖尿病并發(fā)癥中致死率最高的一種。

想要預防該并發(fā)癥，患者日常需要嚴格的控制藥物攝入，密切監測血糖。并定期去醫院檢查除血糖以外的鉀離子、鈉離子、氯離子以及尿素氮等指標是否有異常，一旦發(fā)現指標異常要及時(shí)干預治療。

當發(fā)現身體有出現脫水、意識障礙等異常表現時(shí)，也需要及時(shí)入院治療。

3、酮癥酸中毒

糖尿病患者出現酮癥酸中毒非常多見(jiàn)，約占有所有并發(fā)癥的八成，引起酮癥酸中毒的誘因有胰島素嚴重缺乏、精神刺激、飲食不當以及急性感染等。

出現酮癥酸中毒后，患者會(huì )出現“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重減少）明顯加重的表現，并且整個(gè)人非常煩躁，還有食欲減退、精神萎靡以及呼吸帶有爛蘋(píng)果味的癥狀。

病情持續發(fā)展會(huì )導致患者出現昏迷、脫水、眼球凹陷以及血壓下降等癥狀，嚴重時(shí)可危及生命。

對于酮癥酸中毒，預防顯得尤為重要。患者在日常需要嚴格控糖，身體有出現感染和其他疾病時(shí)，需要及時(shí)就醫治療。當發(fā)現有異常表現時(shí)，一定不要拖，要立即就醫。

很多時(shí)候，威脅糖尿病患者生命安全的并不是糖尿病本身，而是由糖尿病引起的一系列并發(fā)癥。雖然慢性并發(fā)癥起病較慢，但是也同樣對健康威脅巨大。

糖尿病并發(fā)癥是奪命元兇！3大慢性并發(fā)癥也要引起重視

大血管并發(fā)癥：

糖尿病患者出現大血管并發(fā)癥的風(fēng)險很高，常見(jiàn)的有下肢血管病變、腦動(dòng)脈病變以及心血管病變等。其中，出現心血管疾病的風(fēng)險會(huì )比常人高上2~3倍，較為常見(jiàn)的有冠心病、心力衰竭、心絞痛以及心梗等。

如若糖尿病患者長(cháng)期控糖不當，會(huì )導致發(fā)生動(dòng)脈硬化的風(fēng)險急劇上升，從而導致體內的血液循環(huán)受到影響，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險也會(huì )隨之上升。

想要預防大血管并發(fā)癥，日常除了要嚴格控制血糖儀以外，患者還需要定期做血脂、影像學(xué)檢查等，這樣做可及時(shí)發(fā)現體內的血管病變，可及時(shí)作出處理，預防進(jìn)一步演變成嚴重心血管疾病。

微血管并發(fā)癥：

血糖長(cháng)期控制不當，還會(huì )引起體內微血管發(fā)生病變，會(huì )引起微血管形態(tài)發(fā)生畸形、打結等異常表現，甚至演變到后期會(huì )形成血管瘤。

并且，還可能會(huì )誘發(fā)視網(wǎng)膜病變發(fā)生，比較常見(jiàn)的有角膜異常、虹膜炎、青光眼等眼部病變，這些疾病致盲的重要誘因。

之所以會(huì )有這些并發(fā)癥出現，是由于糖尿病患者長(cháng)期血糖過(guò)高，致使毛細血管發(fā)生損傷，繼而引起細小的血管瘤形成等，最終演變成眼部疾病。

對于糖尿病患者而言，在生活中非常有必要定期進(jìn)行眼底檢查，及時(shí)查看眼底是否存在異常病變，并作出治療措施。并不僅僅是控制血糖即可，檢查眼底也同樣重要。

神經(jīng)病變：

糖尿病患者還可能會(huì )出現神經(jīng)損傷，包括腳神經(jīng)損傷、運動(dòng)神經(jīng)損傷以及自主神經(jīng)損傷的現象。

一旦發(fā)生這些損傷，會(huì )導致患者的日常生活受到嚴重影響，出現下肢無(wú)力、跌倒、出汗、心律不齊等異常癥狀。

除了上述的病癥以外，糖尿病患者還可能會(huì )出現糖尿病腎病、口腔疾病、糖尿病骨關(guān)節病等，這些病癥同樣會(huì )給患者的身體健康帶來(lái)嚴重威脅。

對于糖尿病患者而言，日常一定要嚴格控制血糖，但是不能只依賴(lài)于吃藥，除吃藥以外，還要保持有健康的生活習慣和飲食習慣，并定期體檢。

參考資料：

[1]《4種糖尿病急性并發(fā)癥，如何做到早期識別并預防？(上)》.知乎-2021.7.9

[2]《為什么糖尿病會(huì )導致周?chē)�神�?jīng)病變（神經(jīng)損傷）》.知乎-護糖.2021.3.29

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