過(guò)去幾十年，全球人類(lèi)預期壽命一直在增長(cháng)。因此，個(gè)體一生中經(jīng)歷有害的衰老相關(guān)表型(包括功能障礙和疾病)的機會(huì )也顯著(zhù)增加。一個(gè)人健康生存的時(shí)間通常被稱(chēng)為健康壽命。這一概念強調生活質(zhì)量，是促進(jìn)健康戰略的一個(gè)關(guān)鍵目標，特別是在老年人群中。

因此，從發(fā)病率角度量化健康壽命的一種實(shí)用方法是確定主要慢性病的最早發(fā)病時(shí)間，并報告相應的無(wú)病生存期。最近的研究調查了根據發(fā)病率定義的健康壽命背后的遺傳結構，表明健康壽命是研究人類(lèi)衰老的一個(gè)極具潛力的表型。

血清生物標志物是預測健康風(fēng)險的有用工具。在臨床實(shí)踐中，一組血清生物標記物，包括血糖、脂質(zhì)和炎癥標記物與疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。例如，先前的兩項研究評估了總膽固醇、葡萄糖耐量、CRP和高密度脂蛋白（HDL-C）與85歲時(shí)無(wú)病生存相關(guān)。

為了確定預防策略，以避免慢性病和維持老年人的健康，需要進(jìn)行相關(guān)研究以確定從可改變的風(fēng)險因素到健康跨度的因果機制。最近，瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡學(xué)院醫學(xué)流行病學(xué)和生物統計中心的專(zhuān)家研究了臨床生物標志物及其與健康壽命和壽命的關(guān)系，結果發(fā)表在Lancet子刊Ebiomedicine雜志上。

研究人員使用來(lái)自12098名47-98歲之間的瑞典居民數據，檢測了10種血糖、血脂、炎癥和血液學(xué)生物標志物的血清濃度和基因預測水平。在長(cháng)達16年的隨訪(fǎng)期內，記錄了3681例慢性病(即健康壽命終止)和2674例死亡(即壽命終止)事件。使用Cox回歸模型用于估計生物標志物的一個(gè)標準差增加與健康壽命和壽命的相關(guān)性。

該研究旨在評估臨床血清生物標記物(包括血糖、血脂、炎癥和血液學(xué)標記物)與任何慢性病風(fēng)險(即健康壽命終止)的相關(guān)性。其次，進(jìn)一步分析與健康壽命相關(guān)的遺傳預測生物標志物，以確定識別相關(guān)性的可能因果路徑。

十個(gè)血清生物標志物中有七個(gè)與任何慢性病和死亡的風(fēng)險顯著(zhù)相關(guān)；其中以血糖升高和高密度脂蛋白相關(guān)的生物標志物分別顯示出最強的有害作用(HR=1.29)和保護作用(HR=0.92)。

空腹血糖升高(FBG)的遺傳易感性與任何慢性病的風(fēng)險增加相關(guān)(HR=1.05);基因決定的較高的CRP與較低的死亡風(fēng)險相關(guān)(HR=0.91)。值得注意的是，基因上的相關(guān)性很大程度上可以用血清FBG濃度來(lái)解釋。

由此可見(jiàn)，血糖、血脂和炎癥生物標志物的循環(huán)濃度是健康壽命和壽命的預測指標。血糖控制是一種特定的調節機制，也是維持健康的潛在干預目標。

參考文獻：

Clinical biomarkers and associations with healthspan and lifespan： Evidence from observational and genetic data. DOI：https：//doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103318.

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