糖尿病可導致心、腦、腎、神經(jīng)等全身各系統的并發(fā)癥。與正常人相比，糖尿病患者抵抗力低。糖尿病患者在新冠肺炎疫情期間，由于處于防病的緊張狀態(tài)，疾病治療、管理和生活作息規律被打亂，容易加重糖尿病病情。做好以下幾點(diǎn)，加強防護，戰勝疫情！

　　指導專(zhuān)家：廣州市紅十字會(huì )醫院內分泌科主任冉建民、護長(cháng)賴(lài)美錚

　　一、飲食均衡很重要

　　飲食控制是糖尿病治療的基礎，定時(shí)與定量的飲食是糖尿病患者均衡入量的重要保證。特別是疫情期間“宅”在家里，飲食更應注意以下幾點(diǎn)：

　　01 按照每日需要量攝入主食200～400克，全谷物、粗糧類(lèi)占1/3，選擇低血糖指數食物，避免餐后血糖過(guò)高。

　　02 注意優(yōu)質(zhì)蛋白食物的補充，如肉、蛋、牛奶等，肥肉少吃，加工肉類(lèi)盡量不吃。

　　03 每日進(jìn)食蔬菜300～500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色葉菜不少于70％。當血糖控制較好時(shí)，可在兩餐之間吃水果100～200g左右。

　　04 注意食品的多樣性，特別是攝入富含膳食纖維、維生素C的食物。

　　05 沒(méi)有禁忌癥的前提下，適當多補水，每天1500-2000ml左右，多次少量，限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。

　　06 三餐規律，定時(shí)、定量進(jìn)餐。進(jìn)餐順序應先吃蔬菜、再吃肉類(lèi)、最后吃主食。

　　07 食欲較差進(jìn)食不足者，應適量補充復方維生素、礦物質(zhì)等保健食品以保障養素供給，提高免疫力。

　　08 特別注意：體重不因抗疫出現大波動(dòng)，體重偏重的要防止體重增加。

　　總體原則：熱能要量化，搭配合理化，飲食均衡化。

　　二、居家運動(dòng)不能少

　　“宅”在家里也不能忽視室內運動(dòng)，可以進(jìn)行適合居家的運動(dòng)鍛煉，對于糖尿病患者居家運動(dòng)的建議如下：

　　01 增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間。建議每周150分鐘(如每周運動(dòng)5天，每次30分鐘)的低、中等強度的有氧運動(dòng)，可以選擇室內原地跑、高抬腿運動(dòng)、廣播體操、瑜伽、八段錦、太極拳等有氧運動(dòng)，餐后60～90分鐘開(kāi)始運動(dòng)為最佳。

　　02 年輕患者或體能較好的患者，可以增加彈力帶、深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等抗阻運動(dòng)，每周2次。

　　03 盡量居家運動(dòng)，如戶(hù)外運動(dòng)，盡量避免與人群接觸。

　　總體原則：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒。

　　三、充足睡眠不熬夜

　　充足的睡眠利于身體機能恢復、提高抵抗力，早睡早起、保持良好的作息習慣，保持良好的精力及體能。

　　01 保持健康生活方式，作息規律，睡眠充足。

　　02 戒煙和避免暴露于二手煙。

　　03 保持心情愉悅，正確對待疫情，重視但不緊張，以自?shī)首詷?lè )的方式，放松心情。

　　四、堅持治療不停藥

　　按醫生要求不中斷糖尿病的藥物治療，做好糖尿病自我管理。備齊藥物、按時(shí)按量服藥，疫情期間，盡量減少去醫院的次數。加強疾病治療，做好自我管理。已在衛生服務(wù)機構接受管理的患者，盡量通過(guò)微信、電話(huà)、手機APP等方式，與管理醫生團隊保持聯(lián)絡(luò )，規范治療和管理糖尿病。

　　五、血糖監測必做好

　　疫情期間做好血糖監測很重要，要有清晨餐前空腹血糖，午、晚餐后2小時(shí)血糖監測記錄。血糖水平控制在空腹血糖5.5～7.0mmol/L，餐后血糖在8.0～10.0mmol/L。

　　01 觀(guān)察處理：如出現心慌、手抖、冒冷汗等低血糖癥狀，則立即監測血糖，如血糖低于3.9 mmol/L，應立即進(jìn)食15g含糖食品，如4顆方糖、4塊蘇打餅干、200ml可樂(lè )等，如經(jīng)處理后癥狀不緩解應及時(shí)就診。

　　02 及時(shí)就醫： 血糖因飲食偶爾控制不好，只要找出原因及時(shí)糾正飲食就會(huì )恢復，如沒(méi)特殊原因持續三天以上高血糖（≥13.8 mmol/L），或與平時(shí)相比自覺(jué)病情加重，及時(shí)主管醫生遠程調整用藥方案，如通過(guò)遠程調整效果欠佳，則應在做好個(gè)人防護的條件下前往醫院就診。

　　03 緊急就醫：出現以下危急情況，及時(shí)通知負責醫生或立即去就近醫院就診。 （1）血糖過(guò)高或過(guò)低：血糖≥16.7mmol/L或出現嚴重低血糖不能自行進(jìn)食需要他人幫助。 （2）收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg。 （3）意識或行為改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔  吐、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅。 （4）有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、足部損傷或潰瘍等。

　　六、做好防護勤測溫

　　糖尿病患者很容易感染其它細菌和病毒，切記到任何公共場(chǎng)所必須佩戴口罩，人與人之間盡可能保持1米以上的距離。

　　01 每天2次監測體溫和注意觀(guān)察出現的癥狀，如果出現發(fā)熱、干咳、惡心嘔吐、腹瀉、乏力、結膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí)，立即告知社區工作人員，按要求到就近定點(diǎn)醫療機構及時(shí)就醫。

　　02 減少公共場(chǎng)所、公共物品的接觸，接觸公共場(chǎng)所物品后避免用手接觸口眼鼻。

　　03 從公共場(chǎng)所返回、飯前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流動(dòng)水洗手。

　　04 打噴嚏或咳嗽時(shí)，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻、不隨地吐痰。

　　七、心態(tài)放松莫緊張

　　緊張、恐慌、焦慮等心理是導致血糖升高因素之一，要保持好的心態(tài)。可通過(guò)閱讀、畫(huà)畫(huà)、放松訓練、冥想、和親友們溝通等多種方式分散壓力。也可以通過(guò)“健康中國”、“12320”、心理危機干預熱線(xiàn)等，及時(shí)獲取專(zhuān)業(yè)人員的幫助。

　　八、規范就醫保安全

　　01 盡量減少就醫次數，必要時(shí)就近到社區衛生服務(wù)中心就醫、取藥、獲取咨詢(xún)和健康指導。

　　02 就醫前電話(huà)了解就診醫院情況和就診流程，做好預約，盡可能減少在醫院的逗留時(shí)間。

　　03 避免去發(fā)熱門(mén)診、急診等科室。

　　04 就醫過(guò)程人與人之間距離盡量保持至少1米以上，盡量少觸碰醫院內的設施和物品并及時(shí)洗手。

　　05 外出就醫盡量走路和乘坐私家車(chē)，乘坐公共交通工具和在公共場(chǎng)所時(shí)，佩戴一次性醫用口罩或醫用外科口罩。（通訊員：鐘林鋒、楊紅、孫冰倩）

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