老張，男性，60歲， 10年前體檢時(shí)發(fā)現血糖高了，當時(shí)也沒(méi)啥不舒服。就沒(méi)在意，5年后發(fā)現自己變瘦了，夜尿也有4-5次，覺(jué)得口干。

　　就去醫院化驗血糖顯示15.0mmol/L，當時(shí)醫生開(kāi)了降糖藥物，他吃了1個(gè)多月，自覺(jué)好多了。平時(shí)很少測血糖，10年糖尿病從未測過(guò)糖化血紅蛋白。

　　在門(mén)診上，我為老張開(kāi)完常規檢查后，建議他掛眼科號看眼科醫生。

　　老張說(shuō)：“當地醫生怎么從來(lái)沒(méi)有人叫我看眼科醫生。我得的是糖尿病，與眼睛啥關(guān)系啊？”

　　關(guān)于糖尿病眼病的6個(gè)事實(shí)

　　1.空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，就會(huì )對眼底視網(wǎng)膜造成損傷，這也就是為什么要求糖尿病患者盡量把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。

　　2.糖尿病眼部疾病種類(lèi)多。包括糖尿病視網(wǎng)病變、白內障、青光眼、結膜炎等，其中較為常見(jiàn)、危害性較大的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。這些疾病需要借助專(zhuān)業(yè)儀器檢查才能發(fā)現。

　　3.糖尿病是現在我國人們致盲的首要原因。一旦發(fā)現高血糖狀態(tài)，就應該及時(shí)找眼科專(zhuān)業(yè)醫生了解眼部情況，做到糖尿病眼病的篩查防盲。

　　4. 早期的發(fā)現眼部糖尿病病變至關(guān)重要。只有做到早期篩查，才有可能做到早期治療。而目前我國的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者患病率在25%-47%之間，平均在30%左右。由于現階段普通患者、社會(huì )公眾、醫務(wù)人員乃至糖尿病專(zhuān)科醫生對糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查和認識不足，導致了中國糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查率較低，不足10%。也就是說(shuō)近90%的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者沒(méi)有得到及時(shí)的診斷。

　　5. 國際、國內各大糖尿病指南都強調指出：初次發(fā)現糖尿病(高血糖狀態(tài))，就應及時(shí)篩查糖網(wǎng)。若沒(méi)有糖網(wǎng)存在，以后的每1-2年篩查一次，以預防為為主。

　　6. 若存在了早期糖網(wǎng)，以后檢查頻率應該增加，積極治療的同時(shí)，應該沒(méi)3-6月隨訪(fǎng)一次。特殊時(shí)期，如妊娠時(shí)期的糖尿病患者糖網(wǎng)篩查頻次亦應及時(shí)增加。

　　試想：當一位糖尿病患者，剛診斷糖尿病時(shí)沒(méi)有去眼科就診，等到糖尿病患者視力下降后再來(lái)尋找眼科醫生就診，就會(huì )錯失很多治療機會(huì )，到了疾病晚期，醫生也無(wú)能無(wú)力，愛(ài)莫能助了。

　　因此，每一位糖尿病患者診斷糖尿病時(shí)都需要做眼科檢查，以后每年都要定期檢查。

　　今年，你去眼科做過(guò)檢查了嗎？

　　作者：湖南省懷化市第一人民醫院內分泌代謝科主任醫師 張美彪

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