近幾年,糖尿病治療領(lǐng)域出現了一大類(lèi)新藥,以GLP-1和DPP-4為代表的腸促胰島素類(lèi)藥物的出現引起了國內外各大醫藥廠(chǎng)商的重視,自從“諾和力”和“捷諾維”橫空出世后,越來(lái)越多的糖尿病患者開(kāi)始使用這一類(lèi)的藥物。
但值得注意的是,有科研數據稱(chēng),腸促胰島素類(lèi)的藥物可能增加胰腺炎和胰腺癌的風(fēng)險。河北省人民醫院老年病科主任郭藝芳就曾在其微博上形容:美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)開(kāi)始獨立調查腸促胰島素類(lèi)新藥的胰腺副作用風(fēng)險,希望只是虛驚,但更希望得到客觀(guān)的結果,祝福此類(lèi)新藥一路走好!
誠然,目前糖尿病治療藥物眾多,不同的藥物針對的患者群體有很大的不同,這也正是糖尿病治療過(guò)程中強調“個(gè)體化”的根本。但一直以來(lái),糖尿病治療藥物除了雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)以及葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)似乎沒(méi)有特別好的創(chuàng )新。腸促胰島素的發(fā)現和藥物的研發(fā),改變了這一局面,也給患者和醫生提供了一種新的抗擊高血糖的武器。
郭藝芳主任曾用如下的表述來(lái)形容目前的糖尿病藥物市場(chǎng):永恒的雙胍,不死的磺脲,偏安一隅的格列奈,風(fēng)華正茂的糖苷酶抑制劑,垂死掙扎的噻唑烷二酮,風(fēng)帆正舉的GLP-1與DPP-4。甚至更有醫學(xué)專(zhuān)家認為DPP-4可能在未來(lái)完全取代磺脲類(lèi)。
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )糖尿病教育管理學(xué)組組長(cháng)郭曉蕙在接受采訪(fǎng)時(shí)表示,DPP4抑制劑、GLP1類(lèi)似物和磺脲類(lèi)藥物在作用機制上是不同的,也正因如此,其藥物的降糖效果也有一定的差異,在目前所有的糖尿病藥物中,通常認為磺脲類(lèi)藥物的降糖“力度”是比較強的,因此降糖效果也是比較明顯的,尤其是對于血糖很高的糖尿病患者,腸促胰島素類(lèi)的藥物降糖效果還遠不及磺脲類(lèi)藥物;此外,目前腸促胰島素類(lèi)的藥物因為是新藥,價(jià)格也要比磺脲類(lèi)更高,以目前的治療情況看還不是所有糖尿病患者都可以負擔得了。因此,專(zhuān)家認為簡(jiǎn)單說(shuō)腸促胰島素類(lèi)的藥物可以替代磺脲類(lèi)還為時(shí)過(guò)早。
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