不同類(lèi)型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的癥狀，輕者可以毫無(wú)感覺(jué)，重者可以影響生活，可以是典型的癥狀，也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀。

　　典型的癥狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發(fā)生機制講是應按這個(gè)順序發(fā)生，但也可以?xún)H僅突出某一個(gè)癥狀。

　　1、多尿：不僅指尿的次數增多，而且尿量也增多，24小時(shí)可達20多次，尿量可達2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高，超過(guò)腎糖閾，排入尿中的糖多，于是尿次數與尿量增多。

　　2、多飲：尿多之后使體內的水分減少，當體內水的總量減少1~2%時(shí)，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。

　　應當指出的是，糖尿病的診斷標準，明顯低于腎糖閾，所以在未出現多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無(wú)糖，也不會(huì )出現多尿；再者，老年人中樞神經(jīng)感受性減弱，盡管體內水分丟失明顯，而口渴中樞無(wú)感覺(jué)，也不思飲，這也就是老年人常見(jiàn)、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。

　　3、多食：由于血糖不能進(jìn)入細胞，不能為細胞利用，則會(huì )刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食，使進(jìn)食后無(wú)飽腹感，滿(mǎn)足感，于是進(jìn)食次數和進(jìn)食量都明顯增多。

　　應當注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰島素血癥的關(guān)系，使血糖利用加快，而出現餐前的明顯饑餓感，甚至出現低血糖，這往往是II型糖尿病的首發(fā)癥狀。

　　4、消瘦：由于體內葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿癥狀，體內水分的丟失更會(huì )加重消瘦癥狀。同樣，病程時(shí)間越長(cháng)，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。

　　其它癥狀：

　　1、疲乏無(wú)力：由于血糖不能進(jìn)入細胞，細胞缺乏能量所致。據報告2/3的糖尿病患者有無(wú)力的癥狀，甚至超過(guò)消瘦的人數。

　　2、容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統的各種炎癥，且治療困難。

　　3、皮膚感覺(jué)異常：感覺(jué)神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺(jué)異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。

　　4、視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個(gè)部位的合并癥，以至出現視力減退、黑朦、失明等。

　　5、性功能障礙：糖尿病引起血管、神經(jīng)系統病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽(yáng)痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調等性功能障礙。

　　6、X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，故可同時(shí)或先后出現高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心并高血液粘稠度等，這雖不屬于糖尿病癥狀，但有這些情況時(shí)，應注意血糖是否升高。

　　平常性功能正常的男性出現陽(yáng)痿，有可能是患上了糖尿病。男糖尿病患者早期常有排尿困難癥狀，排出的尿液有大量的泡沫，且長(cháng)時(shí)間難以消失。如將尿液灑于地面，干后發(fā)白，并可引來(lái)蟻蠅。

　　自測內容：

　　（1）你近日嗓子發(fā)干、飲水多而口干、小便增多嗎？

　　（2）你身體本來(lái)肥胖，餐后3-4小時(shí)即感到饑餓、心慌、手抖、乏力嗎？

　　（3）你皮膚癤腫層出不窮，化膿性感染日久不愈，局部藥物治療效果不佳嗎？

　　（4）你全身性皮膚發(fā)癢，尤其是女性陰部瘙癢難忍嗎？

　　（5）你原患的肺結核突然惡化，用藥效果不明顯嗎？

　　（6）你的肩部、手足麻木，下肢脈管炎、足部潰瘍、感染和組織壞死嗎？

　　（7）你年紀輕輕的就有白內障，視力迅速減退嗎？

　　（8）你尿中有蛋白質(zhì)，身體浮腫，甚至出現尿毒癥嗎？

　　（9）你的父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者嗎？

　　（10）你常有空腹感嗎？

　　（11）你什么也沒(méi)干，身體也覺(jué)得疲倦嗎？

　　（12）你排尿困難嗎，正常的男性出現陽(yáng)痿嗎？

（責任編輯：唐愛(ài)鳳 實(shí)習編輯：劉順平）

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