二甲雙胍的價(jià)格便宜，對大部分2型糖尿病患者有很好的降糖效果。另外，其可控制體重、改善胰島素抵抗、預防和降低大血管并發(fā)癥的危險，這是雙胍類(lèi)降糖藥的最顯著(zhù)的優(yōu)勢。所以二甲雙胍是一種很好的降糖藥，已成為2型糖尿病治療的一線(xiàn)用藥，基于以上優(yōu)點(diǎn)，一個(gè)超重或肥胖的2型糖尿病患者如不用雙胍類(lèi)降糖藥實(shí)在是很可惜。但是二甲雙胍最常見(jiàn)的不良反應就是消化道反應，如厭食、惡心、腹痛、腹瀉等。那么在使用二甲雙胍過(guò)程中出現厭食、惡心、嘔吐等反應怎么辦?

　　1、反作用當成正作用。對于肥胖超重、尤其是食欲難以控制的2型糖尿病患者更應該選擇雙胍類(lèi)藥物，利用它最常見(jiàn)的副作用就是——胃腸道反應，影響食欲，很多病人服用以后輕度食欲不振，這對于肥胖的食欲過(guò)好的病人來(lái)說(shuō)，正好可以幫助其抑制食欲、控制飲食達到減肥的作用，重的惡心嘔吐，癥狀嚴重者，可從小劑量開(kāi)始，餐中或餐后服用。

　　二甲雙胍是超重和(或)肥胖2型糖尿病患者的首選藥物，它不會(huì )使體重增加，甚至有一定的減肥作用;但在非肥胖的2型糖尿病患者單在用磺脲類(lèi)其他降糖藥物療效不滿(mǎn)意時(shí)，加用二甲雙胍可能會(huì )取得較好的降糖效果。

　　2、調整用藥方式減輕不良反應。對于反應不是很明顯的患者，可以從小劑量開(kāi)始服用，逐漸加量，使得身體逐漸對其適應;在餐中和(或)餐后服用，癥狀會(huì )減輕，一般不必停藥。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應，惡心嘔吐等胃腸道癥狀還很明顯那就必須換藥了。

　　對于一開(kāi)始服用就惡心、嘔吐很明顯，反應很強烈影響到了正常生活，那就建議換藥了。

　　總的來(lái)看，二甲雙胍具有良好的安全性。有些患者擔心長(cháng)期服用二甲雙胍對腎臟有影響，事實(shí)上，該藥對腎臟沒(méi)有任何直接損害作用，只是已有腎臟功能損害的患者服用后會(huì )導致乳酸蓄積，引起乳酸酸中毒，在腎功能正常、無(wú)缺氧的患者使用是安全的。目前臨床上用的降糖藥對腎臟均沒(méi)有損害，血糖高、血壓高才是腎臟的大敵。愿我們的糖尿病患者多掌握正確的知識，保證降糖安全有效。 另外，二甲雙胍單藥使用不會(huì )引起低血糖，是目前惟一被FDA批準可用于兒童2型糖尿病的口服降糖藥物。

（責任編輯：張藍飛）

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