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雖然糖尿病形式嚴峻，但是大家對于糖尿病卻不太了解。今天了解一下糖尿病的分型。

糖尿病（DM）在世界范圍內已成為一種流行病，被世界衛生組織（WHO）認為是四大非傳染性疾病之一。根據2019年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)官網(wǎng)公布的最新全球DM地圖（第九版）顯示，目前，全球有4.63億DM患者。每11個(gè)成年人（20-79歲）中就有1人罹患DM。預計到2030年，全球DM患者會(huì )達到5.784億。

很多人知道糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病以及妊娠糖尿病，其中廣為人知的糖尿病是1型糖尿病和2型糖尿病。雖然看起來(lái)只有數字有區別，但其實(shí)兩者區別很大。

不少年輕人都因為平時(shí)的飲食不注意患上了糖尿病，我們知道目前臨床上糖尿病是分為幾個(gè)種類(lèi)的，那么糖尿病分類(lèi)有哪幾種呢？正常情況下糖尿病分類(lèi)有四種，分別是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類(lèi)型的糖尿病、妊娠期糖尿病。

你知道嗎？糖尿病也分型。今天我們聊聊1型糖尿病和2型糖尿病的區別。

糖尿病分很多種，其中1型糖尿病、2型糖尿病被大家熟知，對于其他特殊類(lèi)型糖尿病我們也需要有所了解，比如單基因糖尿病，這種類(lèi)型的糖尿病在兒童中占1%-6%，但是大多數在早期被誤診，從而得不到正確治療，可引起并發(fā)癥及死亡率上升，而我國兒童糖尿病總患病數已經(jīng)達到4.7萬(wàn)人，因此兒童單基因糖尿病值得我們關(guān)注。

臨床上大家接觸的患者有可能存在多種疾病，服用多種藥物，這種情況在糖尿病患者身上更為常見(jiàn)，尤其是老年患者。

線(xiàn)粒體糖尿病（mitochondrial diatetes mellitus），正式名稱(chēng)是母系遺傳的糖尿病伴耳聾（maternally inherited diabetes and deafness， MIDD），它是一種胰島β細胞功能缺陷的特殊類(lèi)型糖尿病，具有母系遺傳和異質(zhì)性的特點(diǎn)，是已知單基因突變糖尿病中最常見(jiàn)的一種。

成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）是一類(lèi)特殊的自身免疫糖尿病，因為L(cháng)ADA的早期臨床表現貌似2型糖尿病，而以胰島β細胞出現緩慢的自身免疫損害為特征，胰島功能衰退速度比2型糖尿病快，出現一些1型糖尿病的特征，因此被形象地稱(chēng)之為“1.5型糖尿病”。

胰島素是機體內降血糖的激素，外源補充胰島素的降糖效果應該不錯，只要堅持合理使用，不管是需要終生使用胰島素的1型糖尿病患者還是開(kāi)始使用胰島素的2型糖尿病患者，應該說(shuō)控制血糖的效果是很不錯的。一般情況下患者的血糖都會(huì )比較穩定，即使在使用過(guò)程中有些許波動(dòng)，也不難調整，但為何這兩例應用胰島素的患者血糖波動(dòng)這么大，一會(huì )高，一會(huì )低，就像是血糖在“過(guò)山車(chē)”呢？事實(shí)上這兩位患者的情況，就是我們所說(shuō)的“脆性糖尿病”，他們的血糖經(jīng)不起啥風(fēng)吹草動(dòng)，很脆弱，稍有些生活上或治療上、身體上的變化，血糖都會(huì )出現大的波動(dòng)。下面就給大家詳細介紹下“脆性糖尿病”及應對措施，希望對基層醫生了解和掌握該病的診治要點(diǎn)有所幫助。

目前的糖尿病分型是基于病因劃分的。之所以要重視糖尿病的分型問(wèn)題，是因為只有準確分型，才能保證臨床治療的精準。由于我們臨床上接觸的糖尿病患者絕大多數是1型或2型，久而久之，很容易形成“非一即二”的思維定式，對糖尿病的分型流于簡(jiǎn)單和草率，致使一些“特殊類(lèi)型的糖尿病”被誤診或漏診。

　美國時(shí)間3月23日ENDO2019大會(huì )將正式召開(kāi)，本次大會(huì )涵蓋了內分泌學(xué)多個(gè)領(lǐng)域，今天我們來(lái)關(guān)注一下糖尿病學(xué)相關(guān)內容，去年發(fā)表的一項研究根據相關(guān)指標將糖尿病重新分型，分為五大類(lèi)型，在3月24日下午的報告中就涉及到該內容，探討其是否對個(gè)性化治療和預防糖尿病并發(fā)癥有幫助。

作為Science期刊的一名特約記者，Charles Piller在這個(gè)期刊上發(fā)表了一篇標題為“Dubious diagnosis”的新聞類(lèi)型文章，質(zhì)疑將糖尿病前期（prediabetes，也譯作前驅糖尿病）作為一種需要治療的疾病的醫學(xué)合理性。

　　精準分型，助力精準治療！

近日，瑞典隆德大學(xué)糖尿病中心和芬蘭分子醫學(xué)研究所共同完成了一項研究。他們對近1.5萬(wàn)名患者的血液樣本進(jìn)行詳細分析，并對其分類(lèi)，認為糖尿病人可以精確分為5類(lèi)。這項研究未來(lái)可能成為糖尿病治療的分類(lèi)依據，引領(lǐng)糖尿病人個(gè)性化治療的新時(shí)代。